在試管嬰兒治療周期里,有些女性在促排卵階段會遇見空心卵泡的問題。明明監(jiān)測的時候很多卵泡,但是取卵后的數(shù)量大打折扣。為什么會出現(xiàn)空卵泡呢?
有些患者促排前需要打降調,這是為了更高的獲卵率,把所有的卵泡壓在一條起跑線上,然后同步發(fā)育,力求長的均勻,發(fā)育良好。有時并不是發(fā)育的那么統(tǒng)一的,會有些過熟比如超過26mm或者過小比如小于13mm的卵泡內,是取不到卵子的。所以醫(yī)生在取卵之前,會看大部分卵泡是不是都已經(jīng)發(fā)育成熟,才決定取卵。
容易出現(xiàn)空卵泡的大多是卵巢功能較差和多囊卵巢綜合征的患者,也可能是由于促排方案的不適合。也就是說,患者卵巢對藥物反應低下,或者卵子本身質量不好,比如閉鎖的卵子跟著發(fā)育了一下,但是達不到可以取卵的標準。而在促排方案的選擇上,用的藥物沒有使卵泡更均勻的生長,比如刺激性較強的短方案。
如果空卵泡的比例并不大,也不需要太過擔心,它帶來的后果僅僅是可用的卵子少了一些。在卵巢功能較差的情況下,理想的獲卵數(shù)在3-5個,只要胚胎質量好,不用過分追求數(shù)量。
想避免出現(xiàn)空卵泡的情況,一個合適的促排方案是非常必要的,比如拮抗劑方案和微刺激方案,可以降低藥物對卵巢的刺激,避免大劑量的促排藥物對卵子質量的影響。
1為什么會出現(xiàn)空卵泡
1、與卵巢功能異常有關,或者是患者機體內部的某些因素,會導致卵子受精障礙,或空卵泡;
2、就是卵子早期即發(fā)生閉鎖,但卵泡仍受激素的刺激,繼續(xù)的生長;
3、空卵泡綜合癥的發(fā)生原因,也可能與促排卵藥物有關系;
4、另一個原因是空卵泡中的卵泡月內分泌異常,使卵泡中缺少具有生物活性的hcg,一般排除空卵泡,臨床上沒有什么特殊的癥狀。
總之自然狀態(tài)下卵泡不可能是空的,所以促排后空卵泡多的原因往往是出在促排卵和取卵時機上,因此做試管嬰兒并不是一件簡單的事情,選擇對了事半功倍。
2出現(xiàn)空卵泡,試管能成功嗎
由于卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到。不是每個卵泡都能取到卵,也不是在每個月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。
出現(xiàn)空卵泡不要太過擔心,并不是每個卵泡都能取到卵,也不是在每個月經(jīng)周期排出的卵泡都是空卵泡。因為卵泡大小有差異,不同的卵泡里的卵子脫離時間有差異,這樣有的卵泡里能找到卵,有的找不到。
如果在單個取卵中出現(xiàn)空卵泡,只要卵巢功能沒有大問題,即使取卵有個別的空卵泡,也可能會有一定數(shù)量的優(yōu)質卵泡,或者說成熟卵泡存在,這也是不影響試管嬰兒成功率的。
3那造成空卵泡的原因有哪些
1、高齡
由于卵泡池中卵子數(shù)目隨著年齡的增加而越來越少,促排卵取卵所獲得的卵子也將變少。所以不要在應該生孩子的年紀選擇拖延,等到想要孩子的時候,卵子都被拖沒了!想要孩子就要趁早!
2、卵巢出現(xiàn)問題
女性的卵巢功能發(fā)生異常、身體內部存在的某種不良因素都可能會導致卵子受精障礙或者形成空卵泡。
3、促排方案和取卵時間錯誤
促排方案和劑量因人而異,如果促排時使用超大劑量的促排藥物,或者是激素不起作用,而且醫(yī)生評估錯了卵子的發(fā)育程度,在卵子沒有完全成熟的時候取卵,也會造成空卵泡出現(xiàn)。
4、內分泌原因
另一個原因是空卵泡中的卵泡液內分泌異常使卵泡中缺少具有生物活性的HCG,不能使卵丘復合物從卵泡壁脫離,而與卵巢本身無關,從而提示有些患者需要HCG的作用時間更長或用量更大才足以使卵丘復合物從卵泡壁脫離。
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