試管嬰兒是一項(xiàng)高科技輔助生殖醫(yī)療技術(shù)，整個(gè)治療流程都是比較復(fù)雜的，而且服用也高昂。很多患者夫婦，在選擇機(jī)構(gòu)，面診咨詢(xún)的時(shí)候，都不知道應(yīng)該問(wèn)哪些問(wèn)題可以更加深入了解試管嬰兒，以及掌握自身做試管嬰兒需要知道的一些注意事項(xiàng)，下面小編為大家整理了18個(gè)做試管嬰兒前常見(jiàn)的問(wèn)題咨詢(xún)，希望該文章內(nèi)容對(duì)您有所幫助。
試管前咨詢(xún)的18個(gè)問(wèn)題
1、為什么她的獲卵數(shù)比我多?
每位女性的卵巢儲(chǔ)備功能不一樣，年輕的女性、多囊卵巢的患者她們卵巢儲(chǔ)備好，小卵泡多，促出來(lái)的優(yōu)勢(shì)卵泡就多，年齡大的女性卵巢功能低下，小卵泡儲(chǔ)備少，促出來(lái)的大卵泡就少。打個(gè)比方，您提供給我們多少米，我們就煮出多少飯。獲卵數(shù)是大家自身的條件決定的。
2、促排卵后會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰嗎?
促排卵并不會(huì)導(dǎo)致卵巢早衰。每一個(gè)月經(jīng)周期，都有一批卵泡(數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等)同時(shí)發(fā)育，由于體內(nèi)激素調(diào)節(jié)，只有一個(gè)卵泡最終長(zhǎng)大，成為優(yōu)勢(shì)卵泡，而其他的卵泡都閉鎖、凋亡。所以，盡管出生時(shí)卵巢內(nèi)有幾十萬(wàn)的始基卵泡，但最終也只有幾百個(gè)卵泡能長(zhǎng)大成為優(yōu)勢(shì)卵泡，其他的卵泡都閉鎖凋亡了。促排卵則是給那一批長(zhǎng)不大的、要閉鎖的卵泡施以化肥，不讓它們凋亡，而讓它們都長(zhǎng)成大卵泡，但是對(duì)下一個(gè)月經(jīng)周期或下一批卵泡的生長(zhǎng)并沒(méi)有影響。所以，促排卵不會(huì)提前耗竭卵泡，不會(huì)引起卵巢早衰。
3、為什么我的促排卵方案跟她的不一樣?
我們遵從個(gè)體化治療原則，即根據(jù)每位女性的具體情況量身定制治療方案。每個(gè)人的卵巢儲(chǔ)備不一樣，年齡、身高、體重不一樣，不孕因素、不孕年限不一樣，對(duì)藥物的反應(yīng)性也不一樣。所以，我們的促排卵方案，是綜合考慮上述因素來(lái)制定的。
4、用了國(guó)產(chǎn)促排卵藥，會(huì)影響促排卵效果嗎?
藥物有進(jìn)口和國(guó)產(chǎn)之分，每種藥都有自己的特點(diǎn)，但是藥物的效果都可以盡其所用，并不是進(jìn)口藥物就可以促出最好最多的卵泡。我們會(huì)根據(jù)患者對(duì)藥物的反應(yīng)性、卵泡生長(zhǎng)的速度、激素的增長(zhǎng)速度等，酌情調(diào)整藥物種類(lèi)和劑量。
5、為什么醫(yī)生建議我放棄這次促排卵?
中途放棄促排卵，我們稱(chēng)之為取消周期。有以下情況，我們會(huì)建議您取消周期：一是用藥劑量相當(dāng)大，但是卵巢沒(méi)有反應(yīng)，沒(méi)有卵泡生長(zhǎng)，稱(chēng)卵巢反應(yīng)不良;二是卵泡反應(yīng)太好，少量用藥生長(zhǎng)卵泡過(guò)多，繼續(xù)促排卵肯定發(fā)生OHSS，可能危及生命，此時(shí)我們可能建議您直接穿刺取卵。三是促排卵過(guò)程中LH升高，用藥物無(wú)法抑制，卵泡還沒(méi)長(zhǎng)大就提前黃素化。四是女方身體狀不好，出現(xiàn)高熱或突發(fā)急性病。
6、為什么讓我放棄新鮮周期移植?
新鮮周期移植胚胎需具備天時(shí)地利人和的所有條件，才能獲得大的成功。當(dāng)內(nèi)膜回聲不均，過(guò)厚或過(guò)薄時(shí)，不利于胚胎著床;當(dāng)有輸卵管積水時(shí)，可能沖刷、毒害胚胎;當(dāng)促排卵雌激素過(guò)高、取卵過(guò)多時(shí)，發(fā)生卵巢過(guò)度刺激綜合征的可能性極大，移植胚胎后會(huì)加重病情，危及生命;當(dāng)沒(méi)有優(yōu)質(zhì)胚胎或可移植胚胎時(shí)，就沒(méi)有可種植的種子。當(dāng)孕酮過(guò)高時(shí)，可能影響子宮內(nèi)膜與胚胎發(fā)育的同步性，兩者不同步不兼容，胚胎不容易著床。當(dāng)女性存在不合適移植的情況，如發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳等情況可能影響胚胎的進(jìn)一步發(fā)育。
7、為什么我需要做宮腔鏡?
超聲多次提示內(nèi)膜回聲不均或存在高回聲時(shí)，或者造影片子提示宮腔線(xiàn)不光滑時(shí)，或者懷疑子宮畸形時(shí)，建議做宮腔鏡明確診斷;如果子宮內(nèi)膜的病理報(bào)告提示有異常，需要治療方可移植。子宮內(nèi)膜作為胚胎種植的土地，如果有蛀蟲(chóng)、不肥沃，肯定不利于種子生根，所以要先整出好的土地再播種。做宮腔鏡的條件，一般是月經(jīng)干凈后2-7天做，從來(lái)月經(jīng)開(kāi)始不同房。
8、他取精失敗了該怎么辦?
對(duì)于極重度少弱精子癥的患者，有時(shí)可能通過(guò)附睪或睪丸取精得到少數(shù)精子，但有時(shí)候可能取不到精子，多次取精失敗可以考慮申請(qǐng)供精。對(duì)于有性功能障礙的患者，可能會(huì)因?yàn)榫o張，取精失敗。這種情況，可以提前取精冷凍，萬(wàn)一取卵當(dāng)日取精失敗，可以使用先前已冷凍精子進(jìn)行受精。
9、醫(yī)生說(shuō)我內(nèi)膜不好是怎么回事?
一般我們通過(guò)超聲評(píng)估內(nèi)膜，包括兩方面，一是內(nèi)膜的厚度，8-13mm比較合適，過(guò)薄或過(guò)厚都不利于胚胎著床。二是內(nèi)膜的形態(tài)和回聲，排卵前或取卵前的內(nèi)膜應(yīng)該是A型，回聲均勻清晰，沒(méi)有強(qiáng)回聲，可以看到三條線(xiàn)。在監(jiān)測(cè)排卵過(guò)程中，我們有時(shí)發(fā)現(xiàn)一部分女性的內(nèi)膜存在一些問(wèn)題。有的內(nèi)膜可見(jiàn)點(diǎn)狀或片狀強(qiáng)回聲，有的內(nèi)膜太薄或太厚，有的內(nèi)膜全都是強(qiáng)回聲看不見(jiàn)三條線(xiàn)，有的內(nèi)膜分離，內(nèi)膜間有少量積液等。這些都是內(nèi)膜不好的表現(xiàn)。
10、為什么我的卵泡不長(zhǎng)?
我們對(duì)卵巢的反應(yīng)性分類(lèi)，有一類(lèi)叫卵巢低反應(yīng)，有一類(lèi)叫卵巢慢反應(yīng)。卵巢低反應(yīng)指卵巢反應(yīng)低下，對(duì)藥物不敏感，需要大劑量促排卵藥物促排，或者對(duì)大劑量促排卵藥也不反應(yīng)，所以卵泡不長(zhǎng)，此種情況主要原因是卵巢年齡較大，功能欠佳。慢反應(yīng)患者，顧名思義，就是卵泡長(zhǎng)得慢，通過(guò)調(diào)整用藥可以得到改善。
11、本來(lái)說(shuō)這次進(jìn)試管嬰兒周期，為什么這個(gè)周期又不能啟動(dòng)?
主要發(fā)生在卵巢功能低下的患者，降調(diào)節(jié)后或不需降調(diào)節(jié)，激素不合格，一般都是FSH過(guò)高，此時(shí)應(yīng)用促排藥物卵巢會(huì)反應(yīng)不良，不宜進(jìn)入周期，需繼續(xù)等待和用藥，等激素合適時(shí)再進(jìn)入促排卵周期。
12、為什么要吃口服避孕藥?我不要避孕，是想要孩子
對(duì)于多囊卵巢綜合征的患者，他們往往有高雄激素血癥或高雄激素表現(xiàn)，或是LH遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于FSH，此時(shí)應(yīng)用口服避孕藥可以把不正常的內(nèi)分泌水平調(diào)至正常。如果不加治療即試孕，可能沒(méi)有優(yōu)勢(shì)卵泡生長(zhǎng)而不容易懷孕，或不正常的激素會(huì)影響卵子質(zhì)量，容易發(fā)生胚胎停育或自然流產(chǎn)。
口服避孕藥會(huì)抑制排卵，同時(shí)抑制子宮內(nèi)膜的生長(zhǎng)，對(duì)于子宮內(nèi)膜回聲不均勻，或存在內(nèi)膜炎癥的患者，加服孕激素，可以改善內(nèi)膜，為胚胎著床做準(zhǔn)備。
可見(jiàn)，吃上口服避孕藥是為了懷孕提供更好的身體條件，而不是用于避孕。
13、我來(lái)晚了所以沒(méi)抽上血，該怎么辦?
我們定早上八點(diǎn)在生殖中心649房間抽血，是為了八點(diǎn)半把血樣送到檢驗(yàn)科優(yōu)先、加急給我們的患者出結(jié)果，以方便指導(dǎo)下午用藥。如果來(lái)晚了，沒(méi)抽上血，就只能自己去門(mén)診三層或四層抽血，可能當(dāng)天的激素結(jié)果不能出來(lái)，無(wú)法做參考，醫(yī)生便只能根據(jù)經(jīng)驗(yàn)用藥。所以，患者朋友們千萬(wàn)不要遲到，一定要準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)點(diǎn)來(lái)抽血。
14、卵巢位置不好，怎么取卵?
卵巢的正常位置應(yīng)該在子宮兩側(cè)，而少部分患者可能存在盆腔炎癥和粘連，卵巢的位置發(fā)生了改變，有的緊貼盆腔內(nèi)大血管，有的位于子宮頂上，平時(shí)做超聲監(jiān)測(cè)卵泡時(shí)，位置不太好找，取卵時(shí)可能會(huì)給醫(yī)生增加難度。如果卵巢臨近大血管，我們首先考慮安全第一，能取的盡量都取完，不能取的就不冒險(xiǎn)而為。如果卵巢處于子宮頂上，可能穿刺針要穿過(guò)子宮或者膀胱，穿過(guò)膀胱后可能排小便會(huì)有不適感，但是一般恢復(fù)比較快。
15、促排卵期間我應(yīng)該吃什么?需要大補(bǔ)嗎?
大家很關(guān)注這個(gè)問(wèn)題，促排卵期間吃什么比較好呢?其實(shí)，促排卵期間，均衡健康飲食就可以，不需要大量喝豆?jié){、不需要每天大魚(yú)大肉，不需要吃各種補(bǔ)品，這樣的飲食可能反而不利于消化道正常工作。平時(shí)吃什么，促排卵期間還吃什么，但不能飲酒、不吃辛辣食物等。
16、試管嬰兒寶寶和自然妊娠寶寶有什么不一樣嗎?
試管嬰兒出生的寶寶與自然妊娠的寶寶相比，在身體發(fā)育、智商、情感認(rèn)知上幾乎沒(méi)有差別。但由于試管嬰兒的雙胎較多，雙胎妊娠在孕期、分娩期發(fā)生的并發(fā)癥可能會(huì)相對(duì)多一些，如妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、早產(chǎn)、胎盤(pán)早剝、低出生體重兒等。第一例試管嬰兒路易斯剛剛?cè)鄽q，這個(gè)問(wèn)題也值得我們繼續(xù)探索。
17、移植后為什么要一直用黃體酮?
促排卵不同于正常月經(jīng)周期，我們通過(guò)打夜針--注射HCG使卵泡最終成熟，取卵后留在卵巢的黃體細(xì)胞缺乏激素的刺激，分泌雌孕激素的能力下降，所以需要外源性補(bǔ)充足夠的黃體酮來(lái)進(jìn)行黃體支持，以維持妊娠。直至孕10周左右胎盤(pán)功能逐漸形成，我們?cè)俾郎p去外源性黃體酮，讓胎盤(pán)發(fā)揮作用。
18、做試管嬰兒會(huì)誘發(fā)腫瘤嗎?
很多女性朋友害怕試管嬰兒使用大量激素會(huì)誘發(fā)腫瘤。這個(gè)觀點(diǎn)并不對(duì)。促排卵不會(huì)無(wú)緣無(wú)故誘發(fā)腫瘤，除非，患者本人是腫瘤的易感人群，即體內(nèi)本身有容易發(fā)生腫瘤的易感基因，或有家族腫瘤病史。簡(jiǎn)單的說(shuō)，將來(lái)某個(gè)人很可能得腫瘤，在年輕的時(shí)候做試管嬰兒，可能會(huì)將加速腫瘤的到來(lái)。而對(duì)于一個(gè)沒(méi)有這些因素的患者，本來(lái)不會(huì)得腫瘤，做試管嬰兒并不會(huì)憑空讓她得腫瘤。
除了上面這18個(gè)問(wèn)題之外，我們還可以通過(guò)咨詢(xún)了解到更加詳細(xì)的治療費(fèi)用，成功率等一系列的相關(guān)信息，這樣可以讓患者掌握更多與試管嬰兒治療的相關(guān)內(nèi)容與注意事項(xiàng)，患者的試管嬰兒治療也可以更加順利進(jìn)行。本期帶來(lái)的“咨詢(xún)?cè)嚬軏雰憾紗?wèn)哪些問(wèn)題?這十八個(gè)例子解決你心中的疑惑”的全部?jī)?nèi)容就介紹到這里了，更多精彩內(nèi)容盡在思普樂(lè)等你來(lái)閱讀發(fā)現(xiàn)。
